BeClass 線上報名系統
宿舍申請調查
(2020-08-11)
(報名截止)
※
姓名
※
性別
男
女
※
Email
※
行動電話
※
地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
※
學號
請參考入學資料上-註冊單有您的學號，範例：40812345、50812345
※
申請宿別
愛園大樓4人房(額滿，同意轉至光華樓)
愛園大樓4人房(額滿，不同意轉至光華樓)
光華樓6-8人房(額滿，同意轉至愛園大樓)
光華樓6-8人房(額滿，不同意轉至愛園大樓)
※
班級
※
是否符合低收資格
請選擇
是
否
※
入學學制
請選擇
五專
四技
※
存摺銀行(郵局)名稱及分行
請提供退款用之帳戶(例:玉山銀行-蘆洲分行)
※
存摺帳號
請提供退款用之帳戶帳號
※
存摺戶名
請提供退款用之帳戶戶名
※
存摺本人身分證字號
※
存摺照片
檔案大小上限：
5,000KB
檔案類型：
圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：623
[
查詢]、[
編修]、[
取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員
623
