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旅遊接觸史
(2020-05-09)
(報名截止)
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報名班級
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報名學校
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報名者姓名
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Line名字
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參加人數
兩大一小
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兩星期內是否有旅遊史？
是
否
※
一個月內家中是否有人曾『出國旅遊』過？
是
否
※
近期是否有參加超過10人以上的聚會（餐）？
教會、廟宇、家族聚餐
※
一個月內家中是否有人從『國外』回來並接觸
是
否
※
一個月內家中是否有人有不舒服的症狀
鼻塞、流鼻水
感冒
發燒
咳嗽
腸病毒
腸胃炎
腹瀉（拉肚子）
過敏
其他
無
至少勾選1項
※
如必要將提供團露資訊協助政府機構是否同意
完全同意
不願意
其他備註（我有話要說）
團報資料
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※目前報名數：26
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