※ 姓名 | |
※ 性別 | |
※ EMAIL(務必正確填寫) | |
※ 生日 |
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※ 行動電話 | |
身分證字號 | |
※ 國籍代碼 | |
護照號碼或居留證號碼 | |
※ 英文姓(必須與護照相符) | |
※ 英文名(必須與護照相符) | |
※ FaceBook 或 LINE ID | |
※ 緊急連絡人姓名 | |
※ 緊急聯絡人電話 | |
※ 血型 | |
※ 參加組別 | 目前為早鳥價 神獸組 (Itra5) 、價格:4,300元
龍組 (Itra4) 、價格:3,400元
虎組 (Itra3) 、價格:2,500元
鳳組 (Itra2) 、價格:1,700元
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紀念衫尺碼 | 尺碼表參考 https://www.beclass.com/share/202007/3324094863900zfh_1.png
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接駁車(價格包含回程) | 回程於 服務台登記(坐滿發車,如有異動另行通知) 去程(1/9 7:55苗栗高鐵站 , 8:15苗栗火車站) 、價格:450元
去程(1/10 07:25苗栗高鐵站) 、價格:450元
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通鋪床位(由虎組選手登記選購) | 房型為4/6/8人房,(女生會安排在同房間) 通鋪床位 、價格:800元
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※ 飲食習慣 | |
繳費帳號後五碼 | |
※ 風險告知與切結 | |
備註(優惠代碼) | |
團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |