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新竹市鬆筋健康推廣協會志工調查表
(2020-09-10)
(報名截止)
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姓名
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性別
男
女
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生日
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行動電話
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身分證字號
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地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
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是否己取得志工手冊
請選擇
(1)尚未上課。
(2)尚未取得志工手冊。
(3)已取得社會福利類志工手冊。
(4)已取得(非社會福利類)志工手冊但已完成社會類特殊訓練。
(5)已取得(非社會福利類)志工手冊但未完成社會類特殊訓練。
志工手冊編號
是否己完成社會福利類志工訓練
請選擇
(1)未完成基礎及特殊訓練
(2)已完成基礎及特殊訓練
(3)已完成基礎訓練
(4)已完成特殊訓練
基礎結業證明編號
特殊結業證明編號
基礎結業證明核發單位
特殊結業證明核發單位
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學歷
請選擇
1.國小
2.國（初）中
3.高中（職）
4.大學（專）
5.研究所（以上）
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工作內容（職業）
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所屬大隊
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期別
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(依據人數計費：每人
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※目前報名數：145
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