大崎村落創藝基地【2020暑期兒童村落藝術體驗營】-BeClass報名表格2020-08-08

※ 學員姓名：

性別：

男女

※ 學員生日(ex:2008.01.15)：

※ 身分證字號：

※ 家長姓名：

※ 家長聯絡電話：

※ EMAIL：

※學員就讀年級：

※就讀學校：

ex:台南官田國小

※報名場次：

※請務必確認報名的日期與主題喔

7/18-7/19【竹子秘密基地屋】額滿!
8/01-8/02【飛越山溝！投石器組裝車】剩餘正取名額：3，候補：6
8/08-8/09【竹子秘密基地屋】額滿!
7/25-7/26【竹子秘密基地屋】

※參加的優惠方案：

※早鳥優惠至2020/6/18止

●早鳥優惠立享8折
●早鳥優惠立享8折-加購第二梯(含以上)每梯再現折300
▲二人同行-第二人半價！
▲二人同行-第二人半價！-加購第二梯(含以上)每梯再現折300
■四人團報立享7折
■四人團報立享7折-加購第二梯(含以上)每梯再現折300
○無(原價NT$4,280)

兩人同行 or 四人團報，同行學員姓名：

★個人報名學員可略過此題。 ★兩人同行 or 四人團報之學員需個別填單報名，並於本題備註同行者姓名

持95折優惠券欲使用者，請填入優惠券學員姓名＋代號：

★若無使用優惠券者可略過此題。 ★優惠券學員姓名＋代號，ex:朱小弟0303ABCa

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※餐食：

葷
素

※病症或特別注意事項：

※若小朋友有需特別注意事項請務必註明

無
其它：

※匯款帳號末5碼：

※為了讓您的繳費能順利核對，請務必填寫正確喔!

※您從何處得知本活動訊息：

其它備註：

※有什麼想告訴我們的嗎？歡迎留言～

團報資料

總金額：***元
(依據人數計費：每人元)