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建德國小109學年度第一學期【課後照顧班】 升二~六年級參加調查表
(2020-05-29)
(報名截止)
※
現在的班級(例如101)
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學生姓名
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性別
男
女
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家長姓名
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聯絡電話1
連絡電話2
市話
(
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分機
EMAIL(報名成功回覆用)
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午餐
葷食
素食
自備
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身分別
低收入戶(109年度低收證明)
身心障礙學生
原住民
情況特殊(中低收入戶或里長清寒證明)
一般生
※
繳費方式(請考慮清楚，再勾選)
分三期
全期(一次繳清)
團報資料
§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：276
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若有其它問題請洽活動承辦人員
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