BeClass 線上報名系統

2020奇萊玩一夏活動-自行車小旅行 (2020-07-12)(報名截止)
※ 姓名
※ 性別
 
※ 生日
※ EMAIL
※ 行動電話
市話
() #
※ 地址
  
※ 身高(限140cm)
※ 體重
※ 緊急連絡人   姓名
※ 緊急連絡人   行動電話
()#
參加者未滿15歲者應填寫
未滿20歲者需檢附家長同意書,未滿15歲且家長無法陪同者需另檢附由代理人同行委託書
※ 身體狀況安全確認:
請確認身體健康狀況均正常,並無特殊體質、懷孕、心血管等疾病,且經慎重考量後,自願參加主辦單位舉辦之活動,並隨時注意自身身體狀況及參與各項活動之安全;如遇突發性、不可抗拒之事由,或自身疾病之復發、惡化所引發之後續醫療問題或不適用旅行責任險保險期間之所產生任何狀況所衍生之一切人身、財物損失,請自負全責。


※ 個人資料蒐集說明與服務條款
主辦單位重視您的隱私權,為維護您個人資料之安全性,依您的自由選擇取得您的個人資料,在個人資料保護法及相關法令規定下,會依照隱私權保護政策蒐集、處理利用及妥善保管您的個人資料。 此同意符合個人資料保護法及相關法規之要求,具有書面同意主辦單位蒐集、處理及利用您的個人資料之效果。


※ 是否同意著作權影音、圖像 授權
本人同意並授權主辦單位得使用本人參加之本次活動之所有攝影之動、靜態素材,用於自行車單車活動推廣、製作網站內容、平面刊物、剪輯成電視旅遊推廣商業性節目旅遊宣傳影帶或網路影音,本人同意主辦單位擁有及使用上述資源之權利。



(同行者需另行報名)
以利主辦單位人員管理使用
路線1  文化探索趣
(全程約8.8公里) 花蓮火車站集合-大陳社區-白燈塔公園-花蓮石雕博物館-郭子究音樂文化館 -松園別館-將軍府-縣定古蹟檢察長宿舍-好客會館 (導覽、DIY、午餐)-回到花蓮火車站活動圓滿結束
(總量 10)
(總量 22)
(總量 6)
(總量 17)
路線2 部落深呼吸
(全程約11.25公里)花蓮火車站集合-經十六股大道-延平王廟-港天宮-德興運動公園-國福大橋-撒固兒步道-國福社區活動中心(導覽、DIY、午餐) -龍泉親水生態公園-十六股大道-回到花蓮火車站活動圓滿結束
(總量 14)
(總量 12)
(總量 17)
(總量 30)
路線3  湛藍海岸線
(全程約15.9公里) 花蓮火車站集合-北濱公園- 花蓮港鳥踏石公園-花蓮港親水碼頭-花蓮漁港 -奇萊鼻-環保公園- 四八高地-曼波園區-七星潭-花蓮觀光酒廠-華東部落 (導覽、DIY、午餐) -回到花蓮火車站活動圓滿結束
(總量 8)
(總量 16)
(總量 17)
(總量 7)

[查詢]、 [X不可編修]、[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
很抱歉,報名己結束!

承辦人員其他活動