2020夏愛飛屋小小部落客走讀山野趣夏日營-BeClass報名表格2020-09-01

※ 姓名

※ 性別

男女

※ 身分證字號

※ Email

※ 生日

※ 行動電話

※ 市話

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※ 地址

※ 學員之學校名稱/年級

大新國小/二年級

※ 主要聯繫人姓名/關係

林佳佳/母親

※ 主要聯繫人Line ID

※ 個性狀況

請詳細填寫，幫助我們更加認識孩子：）

※ 身體狀況

素食/過敏/開刀等狀況請務必告知

※ 參加場次

7/15-7/17｜ALOHA～來去浪花村住一夏
7/20-7/24｜單車部落客勇闖東台灣(已額滿可候補)
7/27-7/31｜來場，尋味之旅食育小學堂
8/03-8/07｜聽・我說故事戲劇X科學X美感
8/10-8/14｜山野囝仔挑戰趣宜蘭自然體驗營
8/17-8/19｜集集「森」態玩很大林業自然保育營
8/24-8/28｜我的奇異旅程背包客文字創作營
其它：

至少勾選1項

※ 您如何知道本活動

我是愛飛屋舊生
我是新生，親友介紹
我是新生，愛飛屋粉絲專頁
其他

至少勾選1項

※ 肖像權使用同意

同意授權活動中拍攝者(及其團隊)將活動中照片，在日後宣傳範圍內，公開本人的肖像、聲音等。

※ 使用優惠方案

5/15前優惠方案則一

舊生專區（寫評論、公開分享貼文可享每人每場200元的折價優惠。）
新生專區（揪團3人以上，每人每場200元的折價優惠）
新生專區（揪團5人以上，每人每場300元的折價優惠）
畢業生限定（揪團2人以上，台東、宜蘭營隊享每人300元的折價優惠）
畢業生限定（揪團5人以上，台東、宜蘭營隊享每人500元的折價優惠）
其他

備註

可填寫揪團名單

團報資料

§ 請點此處填寫團體報名資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)