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慈悲藥師寶懺－延續媽祖的悲心宏願
(報名截止)
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報名者姓名
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聯絡電話
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參加功德項目
Ａ.總功德主/3萬
Ｂ.副功德主/1萬
Ｃ.圓滿主/5仟
Ｄ.平安主/1仟
Ｅ.隨喜/不拘
其它：
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參加法會之月份
一次報名三個月者，另結緣本年度媽祖平安燈一盞
5月24日(農閏4/2)
6月28日(農5/8)
7月26日(農6/6)
8月23日(農7/5)
10月25日(農9/9)
12月3－5日(農10/19－21)三永日；入火安座消災祈福法會
其它：
至少勾選1項
消災者姓名 (填寫陽上人)
請填欲消災者姓名
1.
2.
3.
4.
5.
消災者地址
地址需相對應上面報名者（如1vs1, 2vs2）同地址可填『同上』
1.
2.
3.
4.
5.
拔度者姓名 (填寫陽上人)
亦可填冤親債主.地基主.嬰靈等
1.
2.
3.
4.
5.
往生者姓名 (若有指定迴向請填寫)
1.
2.
3.
拔度者地址
需對應上面之往生者。往生者填牌位或骨灰地址；冤親債主及地基主填住家地址
1.
2.
3.
4.
5.
※
總發心金額
請將法會功德金加總輸入此處；以利查帳
※
功德金繳交方式
若選「匯款繳交」請在詳填以下兩個問題
現場繳交
匯款繳交
匯款人姓名
請實填「匯款人姓名」以利作業
匯款帳號的後5碼
請提供匯款帳號後5碼；請電話通知一聲，以便查帳唷
※
是否同意未來收到慈母宮相關活動？
您是否同意未來收到慈母宮寄出的相關活動，與媽祖結善緣。
同意
不同意
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
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查詢]、[
編修]
、
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