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109年5月中大/中原周仁宇醫師督導工作坊
(2020-05-31)
(報名截止)
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姓名
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Email
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參與身份
1.我是中央大學專兼任輔導人員、實習心理師
2.我是中原大學專兼任輔導人員、實習心理師
3.中央友好同業（含109實習心理師）
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中午用餐
葷
素
不用餐
※
是否全程參與?
全程參與
只參加上午
只參加下午
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需不需要中大臨時停車證明
如需要者，請勾選′其他′，空白欄位請寫車號
1.我有中大/中原停車證，不需要。
2.我自行前往工作坊地點，不需要。
其它：
※
我已了了解此次報名資料謹作此次工作坊活動用，主辦單位不另做其他用途。
個人資料保護法選項
我了解且同意。
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未盡事宜請洽:(03)4227151轉57263鍾美惠專員或閔肖蔓心理師
