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109暑期 馬祖悠遊卡蹓～海洋風情體驗營
(報名截止)
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學員姓名
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性別
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身分證字號
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地址
縣/市
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高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
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參加梯次
第一梯 109.08.03(一) ～ 109.08.06(四) 三天三夜
第二梯 109.08.10(一) ～ 109.08.13(四) 三天三夜
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就讀年級
國一
國二
國三
高一
高二
高三
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緊急聯絡人
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緊急聯絡人電話
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繳費方式
ATM轉帳請填寫預匯款帳後後五碼
ATM轉帳(請於其他填寫轉帳後五碼)
臨櫃報名
其它：
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