請填護照國籍

範本: XX大學或XX公司

範本: 學生或教練

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自願參加 「109年丙級獨木舟教練講習」 保證以下之事項：  身體健康狀況良好，無高血壓、心血管疾病等高風險疾病，適合從事攀樹運動活動，如有隱瞞而發生意外，後果一切自負。  瞭解具有潛在之危險性，若發生意外會導致受傷或死亡。  瞭解並遵守活動規定，聽從教練及工作人員之指導，隨時注意自身安全並不危及他人安全。倘因個人疏失導致意外傷亡，願自行負責。