| ※ 學校全銜(XX市XX區XX國民小學) | |
| ※ 地址 |
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※ 姓名 | |
※ 職稱 | |
| ※ EMAIL | |
※ 校內電話 | |
| ※ 行動電話 | |
| ※ 在此提醒，閱讀完畢請協助勾選 | |
| ※ 推行班級 | |
| ※ 是否第一次申請教材 | |
| ※ 是否願意參與未來中心推廣活動 | |
上學期申請表 1.請以班級為單位申請，填寫班級人數數量。
2.本次可申請上、下學期教材，亦可只申請其中一學期教材。(109年僅此次申請時間)
3.此部分為上學期申請表。
★有下列情形者，將不予受理★
(1) 以校為單位申請者。
(2) 代人申請者。
(3) 其他(非)營利教育機構(滿足學校為優先，有充裕再核發)。 |
| 上學期聯絡簿(低年級) / 本數 | ＊提醒若選擇此項不可填寫其他上學期教材項目
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| 上學期聯絡簿(中年級) / 本數 | ＊提醒若選擇此項不可填寫其他上學期教材項目
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| 上學期聯絡簿(高年級) / 本數 | ＊提醒若選擇此項不可填寫其他上學期教材項目
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| 上學期國中聯絡簿 / 本數 | ＊提醒若選擇此項不可填寫其他上學期教材項目
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| 上學期高中教材 / 本數 | ＊提醒若選擇此項不可填寫其他上學期教材項目
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下學期申請單 1.請以班級為單位申請，填寫班級人數數量。
2.本次可申請上、下學期教材，亦可只申請其中一學期教材。(109年僅此次申請時間)
3.此部分為下學期申請表。
★有下列情形者，將不予受理★
(1) 以校為單位申請者。
(2) 代人申請者。
(3) 其他(非)營利教育機構(滿足學校為優先，有充裕再核發)。 |
| 下學期聯絡簿(低年級) / 本數 | ＊提醒若選擇此項不可填寫其他下學期教材項目
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| 下學期聯絡簿(中年級) / 本數 | ＊提醒若選擇此項不可填寫其他下學期教材項目
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| 下學期聯絡簿(高年級) / 本數 | ＊提醒若選擇此項不可填寫其他下學期教材項目
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| 下學期國中聯絡簿 / 本數 | ＊提醒若選擇此項不可填寫其他下學期教材項目
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| 下學期高中聯絡簿 / 本數 | ＊提醒若選擇此項不可填寫其他下學期教材項目
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| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元
(依據人數計費：每人元) |
