南區勞工健康服務中心 109年度推動職場健康工作環境暨補助說明會-BeClass報名表格2020-05-25

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南區勞工健康服務中心 109年度推動職場健康工作環境暨補助說明會(報名截止)

※ 姓名		※ 性別	男女
※ Email		※ 生日
※ 身分證字號		※ 行動電話
市話	() #	※ 公司名稱
※ 職稱
※ 活動場次	5月25日臺南場次 (總量 20、外加候補10) 5月26日高雄場次 (總量 26、外加候補10)
※ 公司規模：	1-49 人 50-99 人 100-299 人 300 人以上其它：
※ 公司所在地
※ 男性員工人數
※ 女性員工人數
※ 貴公司今年度是否曾派員參加過勞工健康服務中心辦理之課程	是，今年度曾派員參加否，這是今年度第一次參加
※ 身分別	職業安全衛生人員勞工健康服務護理人員職業醫學專科醫師勞工健康服務醫師職能治療師物理治療師心理師其它：
※ 注意事項1	同意身分證字號及出生年月日做為重複報名審查機制使用!!
※ 注意事項2	本人已確認上述資料正確無誤，並詳細閱讀過活動相關注意事項!!
※ 注意事項3	依照衛生福利部疾病管制署發布「COVID-19(武漢肺炎)」因應指引：公眾集會，由於新型冠狀病毒肺炎（武漢肺炎）之疫情，為避免受訓學員於密閉訓練場所，因飛沫或接觸感染增加傳染風險，有慢性肺病(含氣喘)、心血管疾病、腎臟、肝臟、神經、血液或代謝疾病者(含糖尿病)、血紅素病變、免疫不全需長期治療者、孕婦等，於國內嚴重特殊傳染性肺炎疫情流行期間，建議避免參加集會活動以確保自身健康。
※ 注意事項4	敬請配合佩戴口罩，報到時依序量體溫確認無發燒後 (如有發燒、呼吸道症狀或身體不適者，執行單位有權拒絕入場參加活動)，再以酒精消毒雙手後進入教室，並請各位學員注意自身之健康狀況，進出教室與用餐前後確實清潔雙手。
※ 注意事項5	本宣導會為推動職場健康工作環境相關補助說明會，無法認列於在職教育訓練時數。
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

※目前報名數：54

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