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109年04月18日基本救命術訓練課程(BLS Training Course)
(2020-04-18)
(報名截止)
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身分證字號
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中文姓名
英文姓名(如有護照者，與護照同)
未填寫者視同授權本會協助翻譯，且無異議。
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性別
男
女
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出生年月日
填寫範例：如民國68年1月1日，請輸入068/01/01
服務單位
公司電話
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行動電話
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繳費方式
選擇劃撥繳費者，請於備註欄註明姓名及參加訓練日期、名稱，並於劃撥完成後傳真03-8236258或E-mail：redcross.hualien@gmail.com存根聯
至支會繳費(花蓮市球崙二路118號 花蓮備災中心)
郵政劃撥(帳號：00606558 戶名：紅十字會花蓮縣支會)
通訊地址
證書如需採郵寄方式，請務必填寫並於上課時附回郵信封
單位地址
E-mail
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如選擇“不同意”表示不需核發證書
同意
不同意
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(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：14
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