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五福畊讀2021休閒農場活動匯款完成單
(報名截止)
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姓名
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Email
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行動電話
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報名者姓名(同上不需填寫)：
匯款姓名若與報名者不同,請補填寫報名者姓名,以利作業
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報名活動日期：
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選取已活動項目：
a大套裝行程
b小套裝行程
c簡套裝行程
d平日團體賞螢行程
e畊讀園露營
至少勾選1項、最多勾選2項
匯款日期：
※
匯款帳號後5碼：
若非atm轉帳,請填寫匯款方式
※
得到管理員確認編號為?
※
注意事項：
若無報名請務必盡快告知
本人已先報名活動獲得通知才匯款，若違反規定將直接退單,退現手續費50元將直接扣除,若有疑問請於上班時間電話連絡0975031330
管理員收款確認信(匯款者請勿填寫此欄)：
此欄為管理員回覆區
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：5
[
查詢]、[
編修]
、
[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員
5
