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2020第五屆國際金鼓獎系列活動-爵士鼓大賽團體雙人組報名表
(報名截止)
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主要聯絡人
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性別
男
女
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EMAIL
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行動電話
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地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
※
參賽組別
0
爵士鼓雙人組
、價格:5,000元
0
小鼓雙人組
、價格:5,000元
※
團體名稱
※
表演曲目
繳款帳號後五碼
上方為聯絡人資訊,相關參賽資訊都會以聯絡人為主。以下為參賽者個人資訊請依序填入
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參賽者(一)姓名
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身分證字號(一)
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出生年月日
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指導老師(一)
此欄如未填寫,獲獎時將不發指導老師證書,亦不可提出補發要求。
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單位名稱(一)
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參賽者(一)照片
檔案大小上限:
3,000KB
檔案類型:
圖形(jpg、png、gif)
空白行
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參賽者(二)姓名
※
出生年月日
※
指導老師(二)
此欄如未填寫,獲獎時將不發指導老師證書,亦不可提出補發要求。
※
單位名稱(二)
※
參賽者(二)照片
檔案大小上限:
3,000KB
檔案類型:
圖形(jpg、png、gif)
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
[
查詢]、[
編修]
、
[X不可取消]
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