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高雄市自然史教育館109年教案館外服務申請表
(報名截止)
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姓名
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申請窗口姓名：
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聯絡人姓名：
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聯絡人市話：
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聯絡人手機號碼：
格式：09XX-XXX-XXX
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聯絡人E-mail：
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教案執行地點：
教案服務申請以高雄市為主
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預計執行日期與時間：
請填寫預計執行日期與時間，請多寫幾個，以免撞期。
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預計申請教案：
教案1 『環保水母提燈DIY』－ 與親愛的海洋一起環保吧!
(總量 10)
教案2.『石虎躲貓貓 』－－關心台灣僅剩的原生貓科。
(總量 10)
教案3『鳥仔腳趴趴走』－簡單教小朋友認識鳥類與特徵。
(總量 10)
教案4『第九屆國際野望影展』全球最好看的生態紀錄片!!
(總量 10)
教案5『傳說中的琉璃珠』－排灣族琉璃手鍊DIY
(總量 10)
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參與活動對象與人數為何？
如學生年紀、教師、公司員工、一般大眾、環教人員、公務人員.....等，請自行填寫，並告知預期人數
備註
是否有其他事項需要提問或告知，請在此填寫
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：33
[
查詢]
、
[X不可編修]、[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員
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