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(04/11)左營國中109學年度網路新生報到表單 (2020-04-13)(報名截止)
※ 學生姓名
 ※ 身分證字號
※ 家長的EMAIL(可收到帳密)
 ※ 新生編號(4碼數字)
※ 地址
  
父親或其他監護人姓名
 母親或其他監護人姓名
父親或其他監護人聯絡電話
() #
母親或其他監護人聯絡電話
()#
父親或其他監護人行動電話
母親或其他監護人行動電話
※ 學區內學生與直系親屬共同設籍地址
請填寫註明里、鄰的完整地址
※ 父親原國籍
※ 父親是否取得本國籍
※ 母親原國籍
※ 母親是否取得本國籍
已在學同校兄姊(109年9月開學後仍在學)
請輸入升級後班級-座號-姓名(例如301-30-高小營)，並確認輸入的年級「已升級」
無則免填，同年入學之兄弟姊妹請填下一欄；多位兄姊請空一格繼續填
109學年度同年入學之兄弟姊妹
請輸入新生編號-姓名(例如0833-林小花)
無則免填；多位兄弟姊妹請空一格繼續填
※ 學生身分
至少勾選1項
學生身分證明文件上傳
原住民、身心障礙學生、外籍生、僑生、功勛、公教遺族子女請上傳證明文件，一般生不用上傳文件
檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
※ 家庭狀況
相關證明影響開學後補助身分
至少勾選1項
家庭狀況證明文件上傳1
低收、中低、社會局補助、家長身心障礙請上傳證明文件
檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
家庭狀況證明文件上傳2(多項身分者上傳第二份文件)
低收、中低、社會局補助、家長身心障礙請上傳證明文件
檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
家庭狀況證明文件上傳3(多項身分者上傳第三份文件)
低收、中低、社會局補助、家長身心障礙請上傳證明文件
檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：Pdf 檔
雙(多)胞胎編班編班申請表、家庭狀況證明文件上傳4(多項身分者上傳第四份文件)
上傳雙(多)胞胎編班編班申請表；低收、中低、社會局補助、家長身心障礙上傳證明文件
檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
※ 是否有意願參加本土語/新住民語文社團
選擇各項語言社團，就無法參加其他社團活動
※ 選擇本土語/原新住民語語系
本土語/新住民語社團利用社團時間上課，無法參加其他社團活動
備註與意見反映
若新生有任何特殊反映事項，可填寫以利後續處理
若有針對網路介面反映建議，也歡迎留言
[查詢]、[編修]、[取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員

承辦人員其他活動