大成國小109學年新生報到填報-BeClass報名表格2020-09-30

※ 新生姓名

※ 身分證字號

※ 生日

※ 性別

男女

※ 家長EMAIL

住宅電話

※ 地址

※ 戶籍地址

上列填【連絡地址】，本列填【戶籍地址】

請詳填市、區、里、鄰、街路、巷、弄、號、樓

※ 雙(多)胞胎編班意願調查

雙(多)胞胎另一位新生姓名

如為雙(多)胞胎，請在其他選項後面填上另一位新生姓名

非雙胞胎
其它：

父親姓名

父親電話

母親姓名

母親電話

※ 監護人姓名

※ 監護人與學生關係

父親
母親
其它：

※ 監護人電話

※ 課後照顧班繳費方式

低收入、身心障礙、原住民學生如經校方審查身分無誤後可減免參加。如須參加，先選擇一種繳款方式。本費用為預估，俟109學年度行事曆確定及抽籤後通知繳費。

※ 選修其他本土語及新住民語言課程調查

本校閩南語課為必修課程，其餘本土語及新住民語課程將開在晨光時間8:00-8:40（早自修），學生可以加選修方式上課，每星期一節。限一種語言別，不參加者請於選修編號欄位勾選【不參加選修】即可。

※ 學生選習上題語文類別程度

父親使用的母語

母親使用的母語

※ 有無親兄姐就讀本校

親兄姐就讀本校的年級

如無親兄姐就讀本校則免填本題

親兄姐就讀本校的班級

如無親兄姐就讀本校則免填本題

就讀本校親兄姐的姓名

如有2位以上親兄姊，填其中1位在校就讀即可

如無親兄姐就讀本校則免填本題

※ 學生身分

至少勾選1項

※ 學生家庭狀況

(中)低收入戶請於8月29日當天繳交區公所開立之中低收或低收入戶證明正本給班導師。清寒身分於開學後3日內由家長主動向導師提出，經學校審核後確定。

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)