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109學年度專業發展輔導:執行說明會暨輔導人員共識會議
(2020-07-30)
(報名截止)
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姓名
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Email
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行動電話
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市話
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身分證字號
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報名場次
會議流程相似,請擇一場次報名。
上午場(以受輔幼兒園為優先錄取)
下午場(以輔導人員為優先錄取)
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報名身分
請擇一。本欄攸關錄取原則,請務必仔細勾選。若資料不齊全,請於下方[備註欄]說明。
縣/市政府(A1=專業發展輔導之業務承辦人)
縣/市政府(A2=其他)
受輔幼兒園(B1=初次接受輔導)
受輔幼兒園(B2=近三年未參與執行說明會)
受輔幼兒園(B3=其他)
輔導人員(C1=初次輔導)
輔導人員(C2=109年新進人員)
輔導人員(C3=近三年未參與共識會議)
輔導人員(C4=其他)
※
服務單位之所在縣市
請選擇
1 基隆市
2 臺北市
3 新北市
4 桃園市
5 新竹市
6 新竹縣
7 苗栗縣
8 臺中市
9 彰化縣
10 南投縣
11 雲林縣
12 嘉義市
13 嘉義縣
14 臺南市
15 高雄市
16 屏東縣
17 臺東縣
18 花蓮縣
19 宜蘭縣
20 澎湖縣
21 金門縣
22 連江縣
若無適合選項,請至下方備註欄位填寫。
※
服務單位之完整名稱
※
服務單位之職稱
請選擇
園長/園主任
教師
教師兼任組長
教保員
教保員兼任組長
教授
教授(已退休)
教授(兼任)
副教授
副教授(已退休)
副教授(兼任)
助理教授
助理教授(已退休)
助理教授(兼任)
講師
講師(已退休)
講師(兼任)
若無適合選項,請至下方備註欄位填寫。
※
備註欄
前述欄位若有資料不齊全(如:服務單位、職稱、報名身分),請自行說明完整,否則將優先排除。
無
其它:
※
交通費領據資料使用同意聲明
與會人士之服務單位與會議場地距離不足30公里者,不予支應交通費。(可自行事先google查詢兩地之間公里數)
本人不需要申請交通費。
本人需要申請交通費,「同意」主辦單位使用個人領據資料,以事先製作領據。
本人需要申請交通費,「不同意」主辦單位事先製作領據,希望自行手寫領據資料。
※
交通方式
可複選。若無票根,請車站人員協助開立「購票證明」。
飛機(限當日來回,請務必提供來/回票根)
高鐵(限當日來回,請務必提供來/回票根)
火車(限當日來回,請至少提供單程票根)
客運(限當日來回,請至少提供單程票根)
捷運/公車
自行開車
步行抵達
至少勾選1項、最多勾選2項
戶籍地址
限同意本單位製作交通費領據之用。若不須申請,請忽略本欄。
郵局帳號 ( 前7碼 )
限同意本單位製作交通費領據之用。若不須申請,請忽略本欄。
郵局帳號 ( 後7碼 )
限同意本單位製作交通費領據之用。若不須申請,請忽略本欄。
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
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查詢]、[
編修]、[
取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
報名已截止,錄取名單於7月24日下午5時公告,請見報名網址:
https://tinyurl.com/wgz9z6r