綠島潛旅0709-0712-BeClass報名表格2020-07-09

※ 姓名

※ 性別

男女

※ Email

※ 生日

※ 身分證字號

※ 行動電話

以下為本次潛水旅遊活動，交通與住宿意願的調查事項：

與你同行的人員（不包含自己）有幾名？

※訂房、機車與船票人數統計。同行人員資料請於本調查表末端，利用團體報名功能，依序填寫人員資料。

人

住宿需求：（此題未回覆，視為選項〝7/8－7/12 四夜〞。）

（綠島住宿：7/9為平日、7/10、7/11為假日）

7/8 台東住宿。
7/9 綠島住宿。
7/10 綠島住宿。
7/11 綠島住宿。
不需代訂住宿。

房型需求：（此題未回覆，視為〝四人房或通舖〞選項。）：

※如果您有其他同行人員，需要不同的房型，請擇〝其它〞，並填寫您的需求。選

（沒有同行人員）我希望自已一個房間。（單人房或雙人房，視民宿或旅館業者所能提供）。
（沒有同行人員）四人房或通舖（視民宿或旅館業者所能提供）。
其它：

機車租用需求：（此題未回覆，視為〝可共乘〞選項。）

※如果您需要加訂機車，請選擇〝其它〞，並填寫您的需求數量。

我可以共乘。
我要自騎。
其它：

空白行

是否需要租用潛水器材，設備（不含高壓氣瓶）？

※未回覆視為不需租用裝備。（不含高壓氣瓶）

是
否

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)