BeClass 線上報名系統
ADHD青少年人際團體(小學六年級至國中二年級)
(2020-03-06)
(報名截止)
※
姓名
※
Email
※
行動電話
※
地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
※
市話
(
)
#
※
孩童姓名
※
孩童性別
男
女
※
孩童年級
國小六年級
國中一年級
國中二年級
※
孩童狀況簡述
※
障別
自閉症
過動症
其它:
※
是否為本會會員
是
否
已閱讀注意事項
活動注意事項 1. 第一堂3/6為家長討論時間、請家長來就好,為維護課程品質,務必不能帶孩子前來。 2.本次團體採取先報名後繳費方式,請於報名後一周內劃撥後填寫匯款通知,才 算報名成功喔! 3. 此為團體課程,因個人因素請假,課程進行後不退費不補課
是
重設/reset
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
※目前報名數:5
[
查詢]
、
[X不可編修]、[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
報名已額滿
5