親子共讀與幼兒發展追蹤研究-BeClass報名表格2019-12-31

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親子共讀與幼兒發展追蹤研究(報名截止)

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※ 孩子的性別	參與研究之幼兒基本資料男女
※ 孩子的出生日期
※ 孩子出生時的週數?
※ 孩子三歲前是否會與父母或父母其中一方同住	是，與父母同住是，與父親同住是，與母親同住否
※ 孩子是否有發展性障礙(如:視力障礙、聽力障礙。)	是否其它：
※ 孩子父親的教育程度	國中以下高中/職專科大學研究所以上其它：
※ 孩子母親的教育程度	國中以下高中/職專科大學研究所以上其它：
※ 孩子父親的原國籍	本國大陸地區(含港澳) 不知道或不適用
※ 孩子母親的原國籍	本國大陸地區(含港澳) 不知道或不適用
※ 要參加研究的寶寶有沒有3歲以下手足?	有沒有
※ 是否有認識的家人或朋友已經報名閱讀介入研究案?	有（請於其他選項填寫姓名）沒有其它：
※ 您如何得知本研究案的資訊?	（例如：社團名稱）
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

※目前報名數：12

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