2019 Winter Stay apply 寒假個人住宿申請系統-BeClass報名表格2019-01-16

※ 姓名

※ 性別

男女

※ EMAIL

※ 電話phone

※ 學號(Student ID)

Line ID

※ 學年中原宿舍別

Dormitory in school time

※ 系所名稱

Name of your Department

※ 年級

(Grade)

※ 預計入住日期

move in date you will

※ 預計離宿日期

move out date you will

※ 限量床位申請

The Quantity of bed is limited

男生四人房(male 4 people′s room) (總量 200、外加候補30)

女生四人房(female 4 people′s room) (總量 103、外加候補30)

※ 過年期間是否需留宿

只有外籍生能勾 Yes. Feb. 2nd － Feb. 10th will stay in dormitory or not

Yes
No
其它：

※ 您來自哪裡

其他備註

Memos: Other requirements you want, like roommates arrangement.

※ 已瞭解個資相關條款，同意本單位僅作宿舍安排用

Understanding the confidentialities protection rules, agree that all your information only for dormitory arrangements.

同意(Agree)

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)