南投縣團委會108年冬令「探索杉林溪森林之美~教師天文生態研習營-BeClass報名表格2019-01-28

※ 姓名

※ 性別

男女

※ Email

※ 生日

※ 行動電話

市話

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※ 地址

※ 身分證字號

※ 活動參加梯次

【第一梯】108年1月21日(星期一)-1月23日(星期三) (總量 0)

【第二梯】108年1月28日(星期一)-1月30日(星期三) (總量 40)

候補【第一梯】108年1月21日(星期一)-1月23日(星期三) (總量 0)

候補【第三梯】108年1月28日(星期一)-1月30日(星期三) (總量 0)

※ 選擇報到時間、地點

0900-0930 台中火車站
1000-1030 南投縣團委會(南投市中興路700號)

※ 飲食習慣

葷
素(只提供蛋奶素)

服務單位或就讀學校

※ 優惠方式

無優惠，1人報名 5,200元
團報優惠4人以上每人4,600元
早鳥優惠(12/20前繳費)每人4,900元

※ 我的室友

由主辦單位安排室友(五至六人房，一人一床位，男女分房)
兩人房(兩天總繳房差2,700元，需於其他處填房長名稱)
三人房(兩天總繳房差2,100元，需於其他處填房長名稱)
四人房(兩天總繳房差1,600元，需於其他處填房長名稱)
團報六人房一間(已找好6人室友，需於其他處填團長姓名)

※ 繳費資訊

尚未繳費(三天內完成繳費後回覆繳費資訊)
我已完成繳費

繳款後五碼

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)