107學年度第二學期課後社團報名表暨家長接送同意書~-BeClass報名表格2019-03-11

※ EMAIL：

※ 學生姓名：

一、學生基本相關資料

※年級：：

※班級：：

※座號：

二、上課時間及人數限制

填寫說明：
1.報名時請參閱課後社團上課簡章並依貴子弟可參加時間報名。
2.選課前請考慮清楚貴子弟放學時間，和社團上課時間是否有空窗時，能否如期接送。
3.若該社團人數已滿即無法報名

※星期一社團 ∼ 12:40－14:10：

※星期二社團 ∼ 16:00－17:30：

流行舞 (總量 20)

迷你網球 (總量 18)

足球社A (限一、二年級15:00－17:30) (總量 16)

足球社B(限三...六年級) (總量 16)

羽球社(限三...六年級) (總量 20)

烏克麗麗A(限一、二年級15:00－17:30) (總量 12)

烏克麗麗B(限三...六年級) (總量 6)

智高積木 (總量 18)

不參加 (總量 200)

※星期三社團 ∼ 12:40－14:10：

※學生身分別：

一般生(無參加課照班)。
課照生(提供課照老師掌握學生行蹤安全)

三、家長接送子女方式說明暨個資同意書

課後社團下課時間為週一(14:10)、週二(17:30)及週三(14:10)。請家長務必準時到校接回孩子，因為當時段是校園開放時間，社區民眾進出校門頻繁，較不易實施門禁管制，為了孩子的安全，請您準時接送孩子，避免讓孩子在穿堂久候，感謝您的配合！

※家長姓名：

※緊急聯絡電話：

※接送子女方式：

準時到校接孩子回家。
孩子已經三年級以上，同意讓孩子自行走路回家，並提醒注意安全，指導突發事件的應變方法。
星期一、三上課照，將自行回教室(參加星期二者，無此選項)。

※家長同意書：

我已了解社團招生說明事項，並同意督促孩子遵守學校社團活動相關安全規定。也同意提供個人資料讓學校建立社團檔案與聯絡家長使用。
我不同意提供個人資料

小提醒－

繳費名單將整理完畢後2/27發下，3/5、3/6學務處辦公室繳費。若一開始沒收到回信，請來電(2297-9601＃722)確認是否有成功報名唷!!

團報資料

總金額：***元
(依據人數計費：每人元)