108年冬令營隊-赫米的奇幻漂流-墾丁青年活動中心-BeClass報名表格2019-01-28

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108年冬令營隊-赫米的奇幻漂流-墾丁青年活動中心 (2019-01-28)(報名截止)

※ 姓名		※ 性別	男女
Email		※ 生日
※ 行動電話
※ 地址
※ 身分證字號
※ 報到地點	高鐵左營站(車站大廳′星巴克′旁) 自行前往墾丁青年活動中心(旅宿櫃台)
※ 家長姓名
※ 家長聯絡電話
※ 已閱讀注意事項並同意：	本人已閱讀且瞭解上述告知事項，並同意貴單位於上述事項範圍內蒐集、處理及利用本人之個人資料，請選擇同意。同意
備註 (特殊餐食或其他事項)：	特殊餐食請備註(素食、不吃海鮮..等)＆其他事項 (自行前往、特約單位...等)
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

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