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107年12月16日全聯會會員大會專車報名表
(2018-12-16)
(報名截止)
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姓名
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性別
男
女
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EMAIL
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身分證字號
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生日
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行動電話
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機構名稱
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是否為會員？
是
否
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上車地點
中國附醫兒童醫療大樓(當日早上6:00)
東海大學門口(當日早上6:20)
匯款帳號後五碼
會員不需填寫；非會員400元
匯款日期
會員不需填寫
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：40
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查詢]、[
編修]
、
[X不可取消]
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報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員
40
