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(2018-10-28)
(報名截止)
※
家長姓名
※
性別
男
女
出生年月日(1983/05/05)
身分證字號
行動電話
※
EMAIL
※
參加人數
如果團體報名請勾選其他
2/（一大一小）
3/（一大兩小）
3/（兩大一小）
4/（兩大兩小）
5/（單人報名）
其它：
※
報名者姓名
※
性別
男
女
報名總人數
身分證字號
其他參加人員資本資料
餐飲選擇
葷
全素
蛋奶素
其它：
重設/reset
是否有3歲以下二寶參加
三歲以下二寶隨隊不另行收費，但恕不提拱教材與保險
是
否
重設/reset
※
緊急聯絡人
※
緊急聯絡人電話
※
退費機制
退費標準：距離實際活動日兩週(含當天，下同)以上申請退費，退還全數已繳費用；距離一週以上未滿兩週，退還70%；距離三天以上未滿一週，退還50%；距離兩天以下至活動日之後者，得不予退費。例：活動日為11/28，假若您於11/15(含)前申請退費，退還全額已繳費用；11/16-22退還已繳費用70%；11/23-26退還50%；11/27(含)之後則不予退費。移梯同退費規定，將應退還款項保留至後續報名活動使用。蝌蚪池塘之各項活動需滿足該活動最低成行人數方能出團，若經本單位確認無法成團，將全額退款。
我確實詳閱並同意上述退費機制。
※
是否同意授與肖像權：
活動進行中，我們將適時拍攝活動影像，供日後活動推廣用，謝謝您的支持讓更多人可以分享精彩內容(若您不同意，我們將尊重您的選擇)
我同意授予肖像權
我不同意授予肖像權
【加購】蝌蚪池塘文創 T-shirt(限量)
是(請幫我在備註寫上尺寸、數量喔)
重設/reset
備註
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：11
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查詢]、[
編修]、[
取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員
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