2019 LION足球冬令營-BeClass報名表格2019-01-21

※ 姓名

※ 性別

男女

※ EMAIL

※ 生日

※ 聯絡電話(手機)

※ 地址

※ 身分證字號

葷食或素食(全日班)

葷食
素食(純素)
素食(方便素)

※ 報名班別

報名第一梯次，請務必於備註欄註明金華國小集合或自行前往博愛國小

2019年1月21日－2月1日全日班9000元
2019年1月21日－2月1日上午班4000元
2019年1月21日－2月1日下午班4000元
2019年1月28日－2月1日(LION限定)全日班4500元
2019年1月28日－2月1日(LION限定)上午班2000元
2019年1月28日－2月1日(LION限定)下午班2000元

是否有踢球經驗(LION免填)

LION限定梯次免填

無
有(1-2年,俱樂部)
有(1-2年,學校社團)
有(2年以上,俱樂部)
有(2年以上,學校社團)

備註

團報資料

§ 請點此處填寫團體報名資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)