107年度甲類輔具評估人員－實習選站-BeClass報名表格2018-12-08

※ 姓名

※ 身分證字號

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※ 聯絡電話

※ 原報名區域

原報名區域編號

※ 選站項目

01梯：臺北市南區輔具資源中心－108/01/09、108/01/10、108/01/11 (總量 10)

02梯：花蓮慈濟醫院醫療復健輔具中心－107/12/16、107/12/23 (總量 10)

03梯：宜蘭縣輔具資源中心－107/12/12、107/12/13、107/12/14 (總量 10)

04梯：新北市輔具資源中心(1)－107/12/08、107/12/09、第三天自選週間 (總量 10)

05梯：新北市輔具資源中心(2)－107/12/08、107/12/09、第三天自選週間 (總量 10)

06梯：新北市輔具資源中心(3)－107/12/08、107/12/09、第三天自選週間 (總量 10)

07梯：新北市輔具資源中心(4)－107/12/08、107/12/09、第三天自選週間 (總量 10)

08梯：中山醫學大學附設醫院輔具中心－108/01/18、108/01/19 (總量 10)

09梯：彰化縣輔具資源服務中心(1)－107/12/25、107/12/26 (總量 10)

10梯：彰化縣輔具資源服務中心(2)－108/01/08、108/01/09 (總量 10)

11梯：高雄長庚醫院醫療復健輔具中心(1)－107/12/15、107/12/16 (總量 10)

12梯：高雄長庚醫院醫療復健輔具中心(2)－107/12/22、107/12/23 (總量 10)

13梯：高雄長庚醫院醫療復健輔具中心(3)－107/12/24至12/28 (總量 10)

14梯：高雄市南區輔具資源中心(1)－107/12/12、107/12/13 (總量 10)

15梯：高雄市南區輔具資源中心(2)－107/12/19、107/12/20 (總量 10)

16梯：高雄市北區輔具資源中心－107/12/10、107/12/12、107/12/14 (總量 10)

17梯：中山醫學大學附設醫院輔具中心－108/1/18、108/1/19 (總量 10)

請詳閱附件簡章實習站之注意事項

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)