2019 CPIM國際認證班報名表-BeClass報名表格2019-12-31

※ 上課學員姓名

性別

男女

※ 上課學員EMAIL(敬請留意繳費上課通知

上課學員手機

※ 聯絡地址(寫縣市即可)

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※ 部門

※ 職稱

※ 公司名稱

※ 公司電話

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統一編號

傳真

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英文名字(用於課程中稱呼)

證書用英文名字(建議與護照相符)

※ 午餐種類

素食(隨緣素)
葷食
其他

教育訓練聯絡人電話（分機）：

教育訓練聯絡人E-mail：

※ 課程名稱:

※ 課程日期

※ 開課的班別

新竹班
台北班

課程總費用：

若有適用優惠方案，安瑟自動調整費用

※ 付款方式

現金(上課前安瑟辦公室繳交)
刷卡(課前傳真)
ATM(銀行代號：815／帳號：103-24352728-888)
支票(抬頭「安瑟管理顧問有限公司」郵寄至30071新竹市光復路二段481號8樓)
匯款(戶名「安瑟管理顧問有限公司」日盛銀行新竹分行／帳號：103-24352728-888／銀行代號：815)
免費循環上課一次

※ 發票種類（皆為手寫發票）

二聯式（個人）
三聯式（公司報帳）二人以上，各自開立發票
三聯式（公司報帳）二人以上，統一開立一張

備註欄：

證書語言

(若未選擇則默認中文

中文
英文

團報資料

§ 請點此處填寫團體報名資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)