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友善耕作暨有機農業青年培力工作坊
(2018-12-10)
(報名截止)
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姓名
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性別
男
女
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Email
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生日
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行動電話
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地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
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新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
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高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
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身分證字號
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飲食習慣
葷食
方便素
全素
其它:
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住宿調查
需要住宿(西區場須自費600元,東區場須自費300元)
不需要住宿
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所屬族群
原住民族(報到時須檢附戶籍謄本以茲證明)
平埔族群
閩南人
客家人
外省族群
非台灣人
其它:
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英文能力
很好
普通
勉強
完全不會
其它:
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參加場次
西區場(12/10-12/11)
東區場(12/13-12/14)
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與「農業」的關係
請清楚說明與農業的關係,如農民(寫出農場名稱)、農業推廣工作者(寫出工作單位與工作內容),以利資格審查。
※
參與本工作坊的動機與期待
請說明參與本工作坊的動機與期待,盡可能詳細說明,讓我們可以更加認識你。
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離居住地最近的火車站
請寫出離你的居住地最近的火車站,以利計算交通補助。
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