12/8正念，讓生活更幸福~自我照顧系列3全日工作坊-BeClass報名表格2018-12-08

※ 姓名

※ Email

※ 行動電話

參加全日工作坊之愛奇兒家長2姓名：

若有才需填寫。

參加之愛奇兒1姓名：

若有填此題，請繼續填下一題。

愛奇兒1之安排：

上一題有作答此題才需要填寫。

全天志工托顧（上午9點到下午4點半，中午親子共餐）
僅上午志工托顧（上午9點到12點）
僅下午志工托顧（下午1點到4點半）

參加之愛奇兒2姓名：

若有填此題，請繼續填下一題。

愛奇兒2之安排：

上一題有作答此題才需要填寫。

全天志工托顧（上午9點到下午4點半，中午親子共餐）
僅上午志工托顧（上午9點到12點）
僅下午志工托顧（下午1點到4點半）

參加之手足1姓名：

若有填此題，請繼續填下一題。

手足1之參加時間：

上一題有作答此題才需要填寫。

全天（上午9點到下午4點半，中午親子共餐）
僅上午（上午9點到12點）
僅下午（下午1點到4點半）

手足1上午之安排：

參加青少年手足園藝治療開放性團體（每場單次報名，須小六以上至高中，酌收材料費50元，上限10人，依報名順序錄取)
參加兒童手足遊戲治療團體(針對已經報名者)
由一般志工托顧

參加之手足2姓名：

若有填此題，請繼續填下一題。

手足2之參加時間：

上一題有作答此題才需要填寫。

全天（上午9點到下午4點半，中午親子共餐）
僅上午（上午9點到12點）
僅下午（下午1點到4點半）

手足2上午之安排：

上一題有作答此題才需要填寫。

參加青少年手足園藝治療開放性團體（每場單次報名，須小六以上至高中，酌收材料費50元，上限10人，依報名順序錄取)
參加兒童手足遊戲治療團體(針對已經報名者)
由一般志工托顧

參加之其他愛奇兒或手足姓名：

姓名後請註明為愛奇兒或手足。

※ ※中午用餐便當數：

因預算有限，此便當僅免費提供給有留下跟其他家庭用餐交流者（孩子下午不留下者不提供便當），請以成人用餐量估算所需數量。餐牌發放至10:30或領取完畢即截止，故登記不代表一定有便當。（素食便當每一個需另外自付10元差價，欲訂購素食便當者，自付費用請於報到時繳交）

其他備註事項：

1.若無法全日參與課程者不可報名 2.方便素者，請註明「菜飯」便當（不另加價）；素食者，請註明「素食」便當。其他參加者資訊等亦於此處註明。

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)