107學年度北區北北基幼兒園課綱專業發展社群（二）-BeClass報名表格2018-12-06

※ 姓名

※ 性別

男女

※ 身分證字號

※ EMAIL

※ 行動電話

※ 學校電話、分機

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※ 您的職稱（教師／教保員……）

※ 任教學校、班級名稱

※ 您的學歷

※ 您任教班級的幼生概況（中大班／大中小混齡……）

※ 請問您是否與同班教保服務人員一同報名此研習？

我是兩人帶一班，但只有我獨自報名此研習
我是兩人帶一班，我的搭班老師也會一同報名
我是一個人帶班

※ 您任教班級的課程規劃是否為自編課程？

是
否

※ 您任教的班級是否有規劃學習區？

是
否

※ 您任教的幼兒園是否曾參與課綱輔導計畫？

是
否

※ 您是否參與過課綱協作小組辦理之課綱社群（如：106學年度課綱初階班）

有參與過課綱社群者，請於其他欄位填寫曾參與過的社群名稱

否
其它：

※ 您任教的幼兒園是否有參與107學年度教育部之幼兒園專業發展輔導計畫？

是
否

※ 您的教學方式（可複選）

有分科教學
採統整／不分科教學
有才藝教學
有安排筆順注音、國字或數數練習簿及作業簿
自行設計學習單
多採團體教學
採團體教學為主，小組教學為輔
多應用個人、小組、團體等不同方式於教學中

※ 您任教幼兒園的課程取向（可複選）

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)