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春季生命教育基礎班高雄場 (2019-03-12)(報名截止)
※ 姓名
 生命教育團隊名/單位名稱
※ 性別
 
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※ 行動電話
※ 地址
  
※ 志工特殊課程 (9:00-12:00)
如需辦理服務紀錄冊，請務必參加此課程。
※ 繳費方式
郵局劃撥
劃撥帳號：19872801 戶名：社團法人台灣彩虹愛家生命教育協會
收據序號後4碼+日期(如:1234，108/1/23)
匯款銀行帳號後5碼(非交易序號)
中國信託代號：822 帳號：196540176298 戶名：高安祺 新興分行
轉帳銀行後5碼(如:12345)
※ 發票方式
請勾選，如需三聯式發票請務必填寫統一編號
如何得知課程訊息(可複選)
可複選
確認報名完成
工作人員填寫，請報名者勿填寫
備註
請填寫須主辦單位協助的事項
如有疑問，請點選下方＂與承辦人員聯繫＂的選項
[查詢]、[編修]、[取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
謝謝您的報名，但報名已經截止，進行課程行政工作，如需報名或有問題，可電：07-2220027沈小姐，可為您服務，解決您的問題。

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