2019 寒假國內籃球訓練營隊-BeClass報名表格2019-01-21

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2019 寒假國內籃球訓練營隊 (2019-01-21)(報名截止)

※ 學員姓名		※ 性別	男女
※ 生日		※ 身分證字號
※ 是否團體報名	團體報名人數超過3人(包含3人)，每人優惠500元是否
團體報名學員代表姓名	統一填寫單一學員姓名，以便查驗。如不是團體報名者，則無須填寫
※ 報名天數	三天兩夜 (9,000) 五天四夜 (14,500)
※ 學員就讀學校
※ 學員就讀年級	五年級六年級七年級八年級九年級
※ 學員血型	A B AB O 其它：
※ 學員衣服尺寸 - (參考 166/57-S號)	XS S M L XL
※ 學員飲食	正常素食不吃牛肉對蟹殼類海鮮會過敏其它：至少勾選1項
※ 學員健康狀況	良好有過敏有心臟病史有遺傳疾病其它：至少勾選1項
※ 家長姓名
※ 家長身分證字號	小朋友保險須提供法定代理人資料
※ 家長聯絡電話
※ 家長電子信箱
※ 是否已經詳讀並同意免責聲明書	是否
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

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