BeClass 線上報名系統
2018 基礎培訓--台北秋(二) 場
(2018-11-15)
(報名截止)
※
姓名
※
性別
男
女
※
Email
※
行動電話
※
地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
※
您的信仰
請選擇
基督教
天主教
佛教
民間信仰
無
其他
※
所屬團隊 / 教會
統一編號 (若需報帳,請務必填寫)
※
郵局劃撥/銀行匯款收據資訊
郵局劃撥帳號:19872801 戶名:社團法人台灣彩虹愛家生命教育協會,玉山銀行 (808) / 北新分行 / 帳號 : 0901-940-008377
※
劃撥/匯款日期
※
劃撥或匯款金額
備註
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
[
查詢]
、
[X不可編修]、[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員