2018全國地板滾球運動會-C級實習裁判報名-BeClass報名表格2018-11-03

※ 姓名

※ 性別

男女

※ 身分證字號

※ 生日

※ 行動電話

市話

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※ Email

※ 地址

※ 公司名稱

※ 職稱

※ 參與研習課程年度、場次

106年地板滾球C級裁判研習-第一梯次 (宜蘭縣立宜蘭國民小學)
106年地板滾球C級裁判研習-第二梯次 (高雄市立高雄啟智學校)
107年地板滾球C級裁判研習-第一梯次 (南投懷恩養護復健中心)
107年地板滾球C級裁判研習-第二梯次 (桃園國立體育大學)

※ 賽事實習場次

【中區初賽】10月13日(六)/逢甲大學 (總量 25)

【南區初賽】10月20日(六)/高雄市立中正技擊館 (總量 15)

【東區初賽】10月27日(六)/國立花蓮女子高級中學 (總量 15)

【北區初賽】11月03日(六)/臺北市立文山特教學校 (總量 25)

※ 用餐

葷
素

※ 是否需要公文

是
否

發文單位全銜

發文單位地址

備註

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)