冒險任務共學團-BeClass報名表格2018-10-04

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冒險任務共學團 (2018-10-04)(報名截止)

※ 姓名		※ 性別	男女
※ 身分證字號		※ 生日
※ 行動電話		※ Email
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※ 匯款末5碼
※ 就讀學校/年級
※ 緊急連絡人	範例:0912-123-321
緊急連絡人電話
※ 匯款日期	報名日期，以繳費時間為準
※ 匯款資訊	請您填寫匯款帳號末五碼，以便本會查帳之用；若您是親自到銀行使用匯款單，請您註明報名參與者『姓名』
※ 發票資訊	二聯式【若需要，可於「其他」欄位填寫抬頭】三聯式【請於「其他」欄位中填入「統一編號」和「發票抬頭」】其它：
※ 繳費方式
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

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