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2018涼夏螢光尞六堆【火焰蟲親子共同學習系列課程】9/15場次(報名截止)
※ 姓名
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※ 連絡人電話
市話
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※ 聯絡人電子信箱
每位參加者皆須填寫一份報名表
組別總人數(代表人填寫)
代表人匯款帳號末五碼
請由代表人先行提供匯款帳號末五碼,以便日後匯款確認,若尚未確定者請填寫日後提供,請務必填寫正確
若無請說明匯款方式
※ 晚餐 葷/素


是否有參加過本活動第一場活動
如有,請於備註區註明。


※ 是否具有客籍:


※ 是否為六堆區域內之住民:
六堆區域含高雄市:美濃區、六龜區、杉林區;屏東縣:高樹鄉、里港鄉、新埤鄉、佳冬鄉、長治鄉、麟洛鄉、九如鄉、內埔鄉、竹田鄉、鹽埔鄉、萬巒鄉。


※ 是否為新住民:


備註

※目前報名數:45[查詢]、[編修]、[取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
活動報名時間截止、額滿時此區文字將出現在報名表下方!!

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