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[蝌蚪池塘]2018秋季-日間親子步道正規班：週四上午班(報名截止)

※ 小朋友姓名：
※ 性別：
 
※ 出生年月日(2012/02/05)：
※ 身分證字號：
國籍與護照號碼(非本國籍請填寫)：
※ 家長姓名：
※ 行動電話：
※ EMAIL：
※我要報名：


至少勾選1項
孩子是否有特殊疾病：
有無未滿三歲二寶隨隊：
※緊急聯絡人：
※緊急聯絡人電話：
退費機制：
退費標準：距離實際活動日兩週(含當天，下同)以上申請退費，退還全數已繳費用；距離一週以上未滿兩週，退還70%；距離三天以上未滿一週，退還50%；距離兩天以下至活動日之後者，得不予退費。例：活動日為11/28，假若您於11/15(含)前申請退費，退還全額已繳費用；11/16-22退還已繳費用70%；11/23-26退還50%；11/27(含)之後則不予退費。移梯同退費規定，將應退還款項保留至後續報名活動使用。蝌蚪池塘之各項活動需滿足該活動最低成行人數方能出團，若經本單位確認無法成團，將全額退款。
是否同意授與肖像權：
活動進行中，我們將適時拍攝活動影像，供日後活動推廣用，謝謝您的支持讓更多人可以分享精彩內容(若您不同意，我們將尊重您的選擇)
是否參加過蝌蚪池塘的活動？：
【加購】池塘文創T-shirt：
備註：
[查詢]、 [X不可編修]、[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
很抱歉目前此活動已經額滿囉．
不過您還是可以報名登記後補，
若是有名額釋出我們會儘快以信件通知您．
謝謝您的支持：Ｄ

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