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2018憶師恩法會-不搭青少年專車，坐中區青少年班專區報名表
(2018-10-13)
(報名截止)
※
參加者1姓名
※
EMAIL
※
研討班別
※
行動電話
市話
(
)
#
※
區域
台中學苑
彰化支苑
清水支苑
員林教室
大甲教室
南投教室
※
青少年班班別
小高
小五
小六
國中
國一
國二
國三
高中
高一
高二
高三
喜悅合唱團(小五－高三)
藝起來創作班
家成班
義工或護持老師
※
交通方式
自往
搭車
※
選擇搭車地點
10/13搭車點
陽明大樓5:40
東勢國小5:20
仁美公園5:40
新社教室5:10
大雅肯德基5:40
中興大學5:20
鹿港教室5:10
伸港--乖乖幼稚園5:30
溪湖--員鹿路丁丁藥局5:20
清水華南銀行5:40
大肚戶政事務所5:15
南投家樂福5:10
南投中興牌樓5:20
草屯楓康超市5:40
埔里分局4:50
永安國小5:20
太平宜昌教室5:40
大里新竹貨運5:30
苑里火車站5:50
南屯教室5:20
苗栗教室6:00
五穀休息站5:50
無
參加者1出生年月日
搭車者才填,保險用
例如:西元20021203
參加者1身份證字號
搭車者才填,保險用
例:B123456789
參加者2姓名
青少年班班別
小高
小五
小六
國中
國一
國二
國三
高中
高一
高二
高三
合唱團(小五－高三)
藝起來創作班
家成班
義工或護持老師
重設/reset
參加者2出生年月日
搭車者才填,保險用
例如:西元20021203
參加者2身份證字號
搭車者才填,保險用
例:B123456789
參加者3姓名
青少年班班別
小高
小五
小六
國中
國一
國二
國三
高中
高一
高二
高三
合唱團(小五－高三)
藝起來創作班
家成班
義工或護持老師
重設/reset
參加者3出生年月日
搭車者才填,保險用
例如:西元20021203
參加者3身份證字號
搭車者才填,保險用
例如：A123456789
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(依據人數計費：每人
元)
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