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2018南台南家扶認養人相見歡活動 【家扶懇親會，相約在十鼓】 報名表
(報名截止)
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認養兒童姓名
認養兒童編號
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認養人之姓名
認養人之編號
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身分證字號
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性別
男
女
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生日
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地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
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台東縣
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其它
區域
市內電話
(
)
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公司電話
(
)
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行動電話
EMAIL
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用餐
葷
素
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方便聯繫時間
早上
中午
下午
晚上
隨時
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報到方式
我要搭乘家扶中心專車前往:700元/人
我要自行使用交通工具前往:600元/人
※
搭乘中心專車前往十鼓:超過五歲
請選擇
0人
1人_ 700元
2人_1400元
3人_2100元
4人_2800元
5人_3500元
※
搭乘中心專車前往:五歲以下
0人
1人
2人
3人
※
自行開車前往十鼓:超過五歲
請選擇
0人
1人_ 600元
2人_1200元
3人_1800元
4人_2400元
5人_3000元
※
自行開車前往十鼓:五歲以下
0人
1人
2人
3人
※
重要通知
我明白填妥報名表單後需等待南台南家扶中心社工員確認「認養兒童及其家人是否出席」後，再由社工員以電話告知人數及「繳費金額」。
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：19
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查詢]
、
[X不可編修]、[X不可取消]
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報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員
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