BeClass 線上報名系統
2018甘霖基金會第十一屆單車送餐傳愛日
(2018-11-25)
(報名截止)
※
姓名
身分證字號
※
性別
男
女
生日
--
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
--
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
※
行動電話
市話
(
)
#
※
Email
※
地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
※
報名類別
個人報名
團體報名(每位團員都需分別填寫報名資料,以利保險作業)
團體請取一個隊名(同隊請填寫相同隊名)
每隊報名最多5人,超過5人請自行分組
送餐路線:
參加送餐者,請勾選一項
親子路線(報到處周圍1-5公里)
休閒路線(報到處周圍6-10公里)
挑戰路線(報到處周圍11-20公里)
※
繳款項目
報名費300元
捐款愛的禮物500元
至少勾選1項
※
繳款方式
郵政劃撥
ATM轉帳
甘霖辦公室
匯款總金額
帳號後五碼(匯完款才算報名成功)
匯款完請致電確認,並告知帳號末五碼!
繳款備註
若整隊一起匯款請註明′整隊人數′ ,若有愛的禮物請註明人數。EX:超人隊5人,愛的禮物2人
※
您從哪裡獲得此活動資訊?
FB
網路
電台
Youtube
報紙
其它:
至少勾選1項
※
您是第幾次參加這個活動?
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
[
查詢]、[
編修]、[
取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
目前活動報名已截止,感謝您的支持!