2018社區森林養蜂訓練班簡章-BeClass報名表格2018-08-30

※ 姓名

※ 性別

男女

※ Email

※ 生日

※ 身分證字號

※ 行動電話

市話

() #

地址

※ 需含單位全銜、單位之通訊電話、地址與e-mail、單位簡介級單位發展重點

※ 報名資格

高雄、屏東的山村社區，社區周邊擁有森林資源。或擁有自耕地，自耕地周邊擁有森林資源，可配合林下養蜂試驗調查的社區組織或留鄉發展者。
其它：

※ 飲食習慣

葷
純素食
蛋奶素
其它：

※ 是否自行開車前來訓練班

我們將為您安排停車位。(本訓練班不提供接駁服務，學員需自行負擔到屏科大之來回交通費用)

是
否
其它：

緊急聯絡人姓名

您與緊急聯絡人的關係

緊急聯絡人的電話

※ 參與本訓練班的動機

如有相關養蜂背景，也請說明

※ 希望從課程上學習到甚麼

社區內有意願者養蜂者，請提供名單

如無，可免寫

社區部落及周邊環境適合養蜂的自然環境說明(無農藥汙染)，並附上照片

社區部落及周邊環境照片

檔案大小上限：3,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)