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國立屏東女中108學年度 第1學期晚自習報名表 （原住民同學可報名 / 住宿生不受理）
(報名截止)
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姓名
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Email
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行動電話
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市話
(
)
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地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
※
是否為原住民
本學期原住民同學亦可報名
是
否
※
是否為住宿生
住宿生可於宿舍自習，恕不受理報名
是
否
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學號
※
年級
請選擇
一
二
三
※
班級
請選擇
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
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16
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座號
請選擇
1
2
3
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46
47
48
49
50
※
家長姓名
※
家長行動電話
※
預計每週參加的天數
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
至少勾選1項
※
是否為低收入戶
低收入戶身分的同學，免收晚自習費用，請於線上報名後，繳交相關證明至圖書館。
是
否
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：346
[
查詢]、[
編修]、[
取消]
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報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員
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