BeClass 線上報名系統
107年度大樹藥局獎勵旅遊報名表
(報名截止)
※
姓名:
※
身分證字號:
※
Email:
※
員編:
若非員工請填您是員工的誰,例:王小明的媽媽、王小明的小孩。
請填四碼員編
※
請問您的身份是?:
請選擇
員工
眷屬(父母)
眷屬(配偶)
眷屬(子女)
眷屬(兄弟姊妹)
※
性別:
請選擇
男
女
※
出生年月日:
※
聯絡地址:
請加上3碼郵遞區號
※
門市名稱:
※
是否有護照:
有,而且效期有半年以上
有,但是效期不足半年
無,我要請承辦旅行社代辦(成人$1400,未滿14歲$1100)
無,我要自己去辦
護照照片頁上傳:
請務必確認照片清晰
檔案大小上限:
3,000KB
檔案類型:
圖形(jpg、png、gif)
※
護照上英文姓名:
尚未辦理護照者請自行上網查詢姓名羅馬拼音
餐食:
葷食
素食
重設/reset
※
行動電話:
機上餐:
正常餐
素食餐
海鮮餐
兒童餐
重設/reset
同房人姓名:
若需一大床請備註
團報資料
§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額:
***
元
(依據人數計費:每人
元)
[
查詢]、[
編修]、[
取消]
※瞧瞧近日最熱門的活動
報名截止
人數已額滿,有問題請聯繫公司福委育倫