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108年運動愛台灣-「身心障礙者(含罕見疾病)水中復健運動體驗營」-高雄市物理治療師公會辦理 (2019-08-25)(報名截止)
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參加者與陪同者關係
※ 希望通知或聯絡的方式
選擇最常用的通知方式以利通知,希望能主要用LINE聯絡,較為及時。
就學狀況
※ 身心障礙類別
依身心障礙狀況選填 可複選
※ 是否曾參加本會101-107年水中運動經驗
有無參加本會辦理水中運動的經驗或相關水中運動經驗



身體狀況
為活動辦理安全,請填寫孩子/參加者身體狀況,讓治療師可以先了解孩子/參加者狀況,以利評估是否適合參加水中復健運動課程
※ 疾病狀況說明
為辦理活動安全,請確實填寫,若有需要特別注意的疾病狀況或疾病已獲控制可在其他欄註明
※ 基本能力-認知能力
填寫認知能力狀況
※ 基本能力-溝通能力(理解):
填寫溝通能力-理解
※ 基本能力-溝通能力(表達):
填寫溝通能力-表達
※ 基本能力-行動能力:
填寫行動能力狀況
※ 基本能力-人際互動
填寫人際互動狀況
※ 基本能力-情緒控制
填寫情緒控制狀況,有特殊狀況請註明
※ 基本能力-生活自理
填寫生活自理狀況(若大小便無法自理可著游泳尿布下水)
※ 水中運動能力-適應水性
說明適應水性狀況
※ 水中運動能力-玩水:
填寫玩水能力
※ 水中運動能力-水中走路
填寫水中走路狀況
※ 水中運動能力-水面下閉氣:
填寫水面下閉氣能力
※ 水中運動能力-仰漂
填寫仰漂能力
※ 水中運動能力-俯漂
填寫俯漂能力
※ 水中運動能力-踢水動作
填寫踢水前進能力
※ 水中運動能力-手臂動作
填寫水中運動划手臂能力
※ 水中運動能力-手腳協調動作
填寫水中運動手腳協調動作能力
※ 水中運動能力-換氣
填寫換氣能力
※ 水中運動能力-會游泳(捷泳、蛙泳、仰泳、蝶泳):
填寫游泳能力
※ 其他注意事項
※ 備註
請填寫相關事項,如推薦治療師、老師,疾病注意狀況
對本次活動期待





※ 活動報名費用2,000元(含200元保證金)(請確定錄取後才繳費。)
*費用說明:報名參加本計畫之學員,確定錄取後應於通知錄取起一週內繳交活動費用2,000元(含200元保證金)完成報名手續。出席率達9成,可退保證金200元,報名後非因不可抗力因素不予退費。活動費用均包含主管機關規定之保險費、講師費、場地費、器材費等。



※ 同意附件三著作權、肖像權及參與測試約定書才能參加
因活動會進行相關的攝影.紀錄等請參看附件三內容,同意的話才能報名,相關資料限定使用如附件三說明。



其他相關問題或建議
其他相關問題詢問或建議

※目前報名數:29[查詢]、[編修]、[取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
活動說明網址: http://bit.ly/2Kz7v0q
活動報名網址: http://bit.ly/2IBMiky


本活動一律採網路報名方式報名,報名截止日期7月20日,7月21日於公會網站上公告錄取名單,報名後請寫信或來電確認。(名額有限(20組個案+親屬),依報名順序、篩選原則與治療師評估後另行通知,確定錄取後8月10日前繳交費用,未於期限前繳交費用者由候補名單遞補。)

額滿後排入後補,請確認錄取後儘快進行繳款,若無法參與也提早告知以利後補人員參與。
相關訊息同步於網站公布,請密切注意訊息
活動宣傳:
*公會網站: http://www.pt.org.tw/kaohsiung/
*活動網站: https://sites.google.com/site/hydroptks/
*facebook粉絲團:高雄市物理治療師公會水中復健運動團隊( https://goo.gl/Lzq6Hz )
*facebook社團:108年高雄市物理治療師公會-打造運動島-水中復健運動體驗營( https://goo.gl/pEbyBE ) 需登入臉書才能加入社團

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